Manuele therapie staat eigenlijk voor ’therapie met de handen’. De beroepsvereniging voor manueel therapeuten zet ons vak kort samengevat als volgt neer:
Een manueel therapeut is een gespecialiseerde fysiotherapeut die na zijn opleiding voor fysiotherapie een aanvullende masteropleiding voor manueeltherapie heeft gevolgd. Hij heeft zich gespecialiseerd in het onderzoeken en behandelen van mensen met pijn- en/of bewegingsklachten en in het bijzonder klachten aan de rug, nek, schouders en heup. De manueel therapeut kijkt naar de manier waarop je beweegt en naar het geheel van gewrichten en spieren. Ook kijkt hij of er misschien iets anders is wat jouw klacht (mede) veroorzaakt, zoals stress of hoe je slaapt of eet. Elke patiënt is anders, daarom maakt de manueel therapeut een behandelplan dat past bij jouw klacht. Als het nodig is, werkt hij samen met de huisarts, een medisch specialist of andere zorgverlener. Vaak merk je na een (paar) behandeling(en) al verschil: je hebt minder pijn en je kunt soepeler bewegen
Er zijn binnen ons handelen een aantal stappen die we samen met de patiënt doorlopen:
- Intake:
Tijdens de intake starten we met een vraaggesprek waarin ik probeer te achterhalen waardoor klachten zijn ontstaan, of waardoor ze mogelijk in stand worden gehouden. Ook probeer ik iemand hierin beter te leren kennen zodat ik een zo compleet mogelijk beeld krijg van de persoon die voor me zit. Dit is van belang om het plan van aanpak zo passend mogelijk te maken. - Onderzoek:
Tijdens het onderzoek probeer ik de belangrijkste mogelijk herstelbelemmerende factoren in kaart te brengen. Zo beoordeel ik de stand en beweeglijkheid van diverse gewrichten, maar ook de beweeglijkheid van andere structuren die invloed kunnen hebben op het bewegend functioneren van de patiënt. Denk hierbij aan spieren en bindweefsel. Soms is het nodig om een aantal zogenaamde ‘provocatietests’ uit te voeren. Dit zijn tests om een duidelijker beeld te krijgen van de bron van de klachten en lokken vaak herkenbare pijnpatronen op. - Behandelplan:
Als het vraaggesprek en onderzoek zijn uitgevoerd zal ik met de patiënt mijn bevindingen bespreken. Afhankelijk van de gestelde diagnose/hypothese zal ik de mogelijkheden bespreken. Indien mijn behandeling hierin een rol zou kunnen spelen bespreek ik daarvoor het plan van aanpak. Mocht ik geen indicatie vinden om de patiënt te behandelen, dan zal ik natuurlijk meedenken in andere mogelijke vervolgstappen om uw klachten onder controle te krijgen, of hierin meer richting te geven. - Behandeling:
De behandelingen laten over het algemeen binnen zo’n 4 tot 6 keer een duidelijke verbetering in het klachtenbeeld zien. Bijvoorbeeld het beter kunnen bewegen van een gewricht en/of lichaamsdeel of minder ervaren pijnklachten. De behandeltechnieken zijn meestal een combinatie van gerichte gewrichtsmobilisaties/manipulaties, triggerpointbehandeling/dry needling en bindweefselmobilisaties.
Naast deze behandeltechnieken, bestaat het traject vaak ook uit tips & adviezen en/of aanvullende gerichte oefeningen die je kunnen helpen de klachten op zowel korte als lange termijn te verminderen.
Het doel zal altijd zijn om uiteindelijk de regie over de gezondheid terug te brengen naar de patiënt. Dus helderheid creëren over wat de patiënt zelf kan doen om de klachten te verminderen danwel te zorgen dat deze niet terugkomen. Ik probeer daar zo goed als mogelijk voorwaardenscheppend een rol in te spelen. - Afsluiting:
Indien de klachten voldoende onder controle zijn, zal de behandeling in overleg met de patiënt worden afgesloten. Alle gegevens over de behandeling zullen worden opgeslagen in het elektronisch patiëntendossier, zodat we -mocht het onverhoopt nodig zijn- hiernaar terug kunnen pakken.
Indien de behandeling niet of onvoldoende heeft geholpen, zal ik altijd meedenken met de patiënt over een passend vervolg. Zo nodig zal worden gerapporteerd/overlegd met de huisarts en/of andere (para)medici die een rol zouden kunnen spelen.